Autonomie und Kalkulation : : Zur Praxis gesellschaftlicher Ökonomisierung im Gesundheits- und Krankenhauswesen.

• Superior document: Arbeit und Organisation ; v.1
• Author: Molzberger, Kaspar.
• Place / Publishing House: Bielefeld : : transcript,, 2020.; {copy}2020.
• Year of Publication: 2020
• Edition: 1st ed.
• Language: German
• Series: Arbeit und Organisation
• Physical Description: 1 online resource (416 pages)

Table of Contents

• Intro
• Inhalt
• Danksagung
• Abkürzungsverzeichnis
• Abbildungsverzeichnis
• 1. Einleitung
• 1.1 Gesellschaft und Kalkulation - Ökonomisierung im Lichte von Zahlen und Rechenpraktiken
• 1.2 Die Ökonomisierung der organisierten Krankenbehandlung
• 1.3 Gang der Argumentation
• 2. Ökonomisierung zwischen Zeitdiagnose und Gesellschaftstheorie
• 2.1 Die Verkürzung von Gesellschaft auf Wirtschaft:Zum Verhältnis von (Neo-)Liberalismus, Ökonomik und Gesellschaft
• 2.1.1 Naturalismus und Markt: Gesellschaftliche Problemlösung durcheinen »natürlichen« Mangel?
• 2.1.2 Markt und Staat: Ausdruck einer liberalen Regierungstechnik?
• 2.2 Prämissen der Analyse einer gesellschaftlichen Ökonomisierung
• 2.2.1 Autonomie
• 2.2.2 Rationalisierung
• 2.2.3 Quantifizierung und Vergleich
• 2.2.4 Kalkulation
• 2.3 Zwischenfazit: Ökonomisierung als Verhältnis von Autonomie und Kalkulation
• 3. Ökonomisierung aus praxis- und organisationstheoretischer Perspektive
• 3.1 »Practice Turn« in den Sozial- und Kulturwissenschaften
• 3.2 Bourdieus Habituskonzept und Sozialtheorie als Ökonomie der Praxis
• 3.3 Ökonomisierung und Organisation
• 3.3.1 Die industrielle Frage
• 3.3.2 Die bürokratische Frage
• 3.3.3 Die organisatorische Frage
• 3.3.4 Synthese: »Aspirationalisierung« durch Zahlen - Zur Praxis organisierter Fiktionen
• 3.4 Latours Existenzweisen und sein Beitrag zur Ökonomisierungsforschung
• 3.4.1 Differenztheoretische Wende: Von der Akteur-Netzwerk-Theoriezur relational‐ontologischen Anthropologie moderner Existenzweisen
• 3.4.2 »Doppelklick« oder: Der epistemische Kurzschlussdes westlichen Rationalismus
• 3.4.3 [ORG], [BIN] und [MOR]: Die drei Existenzmodi der Ökonomisierung
• [ORG]: Die Organisation als performativer Akt der Rahmung
• [BIN]: Die Bindung leidenschaftlicher Interessen und Güter.
• [MOR]: Die Verheißung der Ökonomik als Berechnung des Optimums und die Wiederentdeckung des moralischen Skrupels
• 3.5 Zwischenfazit: Metatheoretischer Rahmen
• 4. Institutioneller Wandel im Gesundheits- und Krankenhauswesen
• 4.1 Das alte wohlfahrtsstaatliche Setting
• 4.1.1 Finanzierung: Selbstkostendeckungsprinzip und Pflegesätze
• 4.1.2 Leistung: Medizinischer Professionalismus
• 4.1.3 Organisation: Expertenbürokratie unter Spannung
• 4.2 Der neue gesundheitspolitische Ordnungsrahmenzwischen Rationalisierung und Rationierung
• 4.2.1 Finanzierung: Budgetobergrenzen und leistungsorientierte,pauschalierte Entgelte
• 4.2.2 Leistung: Kosten- und Qualitätswettbewerb auf Grundlagevon DRG-Fallpauschalen und Pay‐for-Performance
• 4.2.3 Organisation: »managed care« und Case-Mix-Accountingauf der Suche nach Optimalität
• 4.3 Zwischenfazit: Institutioneller Wandel im Gesundheits- und Krankenhauswesen - Auf dem Weg zu einer ökonomischen Trivialisierung der medizinischen Profession?
• 5. Methodologie
• 5.1 Der Forschungsansatz der dokumentarischen Methode zwischen Verstehen und Interpretieren
• 5.2 Forschungsschritte: Formulierende und ReflektierendeInterpretation, Fallvergleich und Typenbildung
• 5.3 Dokumentarische Organisations- und Zahlenforschung
• 5.4 Erhebungsverfahren: Expert*innen-Interviews und teilnehmende Beobachtungen
• 5.5 Sample und Fallauswahl
• 6. Empirische Analyse
• 6.1 Transparenz und Mangel
• 6.2 Vergleich und Konkurrenz
• 6.3 Verantwortung und Aktivierung
• 6.4 Objektivität und Krankenhausökonomie
• 7. Diskussion der Ergebnisse
• 7.1 Eine sinngenetische Typologie des zeitgenössischenKrankenhauses zwischen Autonomie und Kalkulation
• 7.1.1 Basistypik: Spannung zwischen medizinischer Professionalitätund ökonomischer Kalkulation aufrechterhalten
• 7.1.2 Typ 1: »Erfüllungsgehilfe«
• 7.1.3 Typ 2: Als-Ob Kooperation.
• 7.1.4 Typ 3: Unternehmerischer Leistungsträger
• 7.1.5 Typ 4: Gemeinsame Mikropolitik
• 7.2 Arrangements im Krankenhausmanagement
• 7.2.1 Arrangement 1: Controllingbasierte Führung von »Persönlichkeiten« und Leistungsexpansion in der »Grauzone« des Versorgungsauftrags
• 7.2.2 Arrangement 2: Lose Kopplung von medizinischer Outputsteuerungund unternehmerischen Chefärzt*innen
• 7.2.3 Arrangement 3: Zwischen gemeinsamer »Portfolioarbeit« undeinem Organisationswandel von »Top-Down«
• 7.3 Konklusion: Das Verhältnis von Autonomie und Kalkulation im zeitgenössischen Krankenhaus
• 7.4 Gegenstandstheoretischer Ausblick: Das Krankenhaus auf der Suche nach seiner ihm angemessenen Form
• 8. Wirtschaftssoziologischer Ausblick: Ökonomisierung zwischen Autonomieund Kalkulation
• 9. Literaturverzeichnis.