Gynécologie du Sport : : Risques et Bénéfices de l'activité Physique Chez la Femme.

• Author: ADAM, Thierry.
• Place / Publishing House: Cachan : : Springer Paris,, 2011.; {copy}2011.
• Year of Publication: 2011
• Edition: 1st ed.
• Language: French
• Physical Description: 1 online resource (513 pages)

Table of Contents

Intro -- Title Page -- Copyright Page -- Remerciements -- Table of Contents -- Préface du professeur Luc Baeyens -- Préface du professeur Daniel Rivière -- Introduction -- L'essor du sport féminin envers et contre tous -- Procès de virilisation et mythe de la femme fragile -- La gynécologie du sport -- Partie I Fonction ovarienne et sport -- Chapitre 1 - La triade de la femme sportive -- Redéfinition de la triade -- Redéfinition des troubles du comportement alimentaire -- Redéfinition de l'aménorrhée -- Redéfinition de l'ostéoporose -- Conséquences de la triade -- Prévalence de la triade -- Facteurs de risque de la triade -- Physiopathologie du déficit énergétique -- Physiopathologie des troubles menstruels -- Physiopathologie de la déminéralisation osseuse -- Dépistage de la triade -- Anamnèse -- Examen clinique -- Biologie -- Densitométrie osseuse -- Prévention -- Traitement -- Traitements non médicamenteux -- Méthodes médicamenteuses -- Chapitre 2 Les troubles du cycle menstruel chez la sportive -- Le contrôle du cycle menstruel -- Le cycle menstruel -- La folliculogenèse -- La stéroïdogenèse ovarienne -- L'étage hypophysaire -- Le contrôle hypothalamique -- Les facteurs supra-hypothalamiques -- Les peptides périphériques -- Dysfonctionnement de signaux neuro-hormonaux -- Régulation autocrine paracrine de l'ovaire -- Les facteurs responsables -- Influence du sport sur le cycle menstruel -- Augmentation du nombre de pratiquantes,augmentation des anomalies… -- Les premières explications -- L'hypothèse d'un poids critique puis d'un seuil demasse grasse -- L'hypothèse du stress -- 1980 : Warren parle pour la première fois dedisponibilité énergétique… -- 1985 : première étude prospective prouvantla relation entre disponibilité énergétiqueet troubles du cycle menstruel -- Rôle des apports nutritionnels dans le dérèglementmenstruel.

Absence d'association entre le taux de masse grasseet l'aménorrhée -- Le syndrome de « basse T3 » -- Loucks isole les effets du coût énergétique -- Christine Dueck (Arizona) répond à Anne Loucks (Ohio) -- L'aménorrhée n'est pas un signe de forme -- « Exercise stress hypothesis » versus « energyavailability hypothesis » -- Manger sans faim, comme on dit « boire sans soif » -- Les besoins énergétiques du cerveau…qui commande l'ovulation -- Le rythme nycthéméral de la leptine est supprimépar la baisse de la disponibilité énergétique -- Un modèle primate d'aménorrhée induitepar l'exercice -- L'insuffisance lutéale aussi… -- La fonction de reproduction dépend d'un seuilde disponibilité énergétique -- Le seul facteur : le coût énergétique de l'exercice -- Les mécanismes de perturbationde l'axe gonadotrope -- Les mécanismes influençant la fonction gonadotrope -- Régulation gonadotrope par le CRH -- Rôles de l'IGF-I et de CRH -- Rôle de la leptine -- Rôle du glucose -- Rôle de l'insuline -- Rôle des stéroïdes sexuels -- Rôle des autres neuromédiateurs centraux -- Conclusion -- Les troubles menstruels :Incidence et caractéristiques -- Quelle incidence ? -- Quelles anomalies ? -- Quels sports ? -- Les irrégularités menstruelles -- L'aménorrhée -- L'insuffisance lutéale -- Shangold, la pionnière -- Confirmation de Ellison et de Lager -- Découverte de l'ampleur de l'insuffisance lutéale -- Le syndrome des ovaires micropolykystiques -- Découverte du syndrome chez des nageuses -- Découverte du syndrome chez des athlètes d'endurance -- Pour la relation causale entre sport et SOMPK -- Pour l'association fortuite entre sport et SOMPK -- Le SOMPK donne-t-il un avantage en termes de puissancemusculaire ? -- L'incidence du SOMPK est-elle plus élevée chez les sportives ? -- Chapitre 3 Les troubles du comportement alimentaire chez la sportive -- Définitions.

Prévalence des troubles du comportementalimentaire chez la sportive -- Facteurs de risque ou facteurs prédisposants -- Risques liés à la discipline sportive -- Influence du haut niveau -- Facteurs socio-culturels -- Facteurs psychologiques -- Facteurs biologiques -- Facteurs aggravants -- Facteurs précipitants -- Manifestations somatiques -- Complications hormonales et métaboliques -- Autres manifestations somatiques -- Effets sur les performances sportives -- Diagnostic des troubles du comportementalimentaire -- L'entretien clinique -- Les questionnaires -- Examen clinique -- Examens paracliniques -- Traitement -- L'anorexie -- L'aménorrhée -- L'ostéoporose -- Prévention -- Éducation -- Stratégies de réduction des risques -- Une équipe efficace dans la gestion des TCA -- Chapitre 4 Les troubles de la minéralisation osseuse -- Définitions -- Effets de l'hormonothérapie -- Effets du rééquilibrage nutritionnel -- Mécanisme de la perte osseuse -- Prévalence -- Facteurs de risque -- Traitement -- Méthodes non médicamenteuses -- Chapitre 5 Extension du domaine de la triade -- Diminution des défenses immunitaires -- Rôle du cortisol ? -- Place des immunoglobulines ? -- Rôle de l'interleukine 6 -- Rôle de la leptine ? -- Rôle des nutriments ? -- Diminution des performances sportives -- Hormones thyroïdiennes et métabolisme oxydatif -- Phosphocréatine (Pcr) et phosphate inorganique (Pi) -- Hormones thyroïdiennes et métabolisme musculairechez les athlètes aménorrhéiques -- Rôle des hormones sexuelles -- Augmentation du risque cardiovasculaire -- Rôle cardioprotecteur des estrogènes -- Élévation du cholestérol-LDL chez les sportivesaménorrhéiques -- Exploration de la fonction endothéliale -- Dysfonction endothéliale chez les sportives aménorrhéiques -- Dégradation de la fonction endothéliale et du profil lipidiquechez les athlètes aménorrhéiques.

Quelles conséquences ? -- Chapitre 6 La consultation de la femme sportive -- L'interrogatoire -- Examen clinique -- Bilans sanguins -- Bilan sanguin en cas d'anomalies du cycle menstruel -- Profil hormonal de la sportive de haut niveau -- Les marqueurs sériques du remodelage osseux -- Surveillance de la composition corporelle -- Intérêt de l'évaluation de la composition corporelle -- Méthodes d'analyse de la composition corporelle -- Taux de masse grasse chez les sportives -- Calcul du poids idéal -- Densitométrie osseuse -- Intérêts de la densitométrie osseuse -- Principe de la densitométrie osseuse -- Indications et contre-indications de l'ostéodensitométrie -- Dépister les autres causes d'ostéoporose secondaire -- Bilan d'infertilité chez une patiente sportive -- Spécificités liées à l'activité sportive -- Raccourcir le délai d'attente avant bilan -- Quelle prise en charge ? -- Le risque d'attendre -- « L' AMP n'est pas une baguette magique » -- Le sport comme thérapie de l'infertilité -- Références -- Partie II Puberté féminine et sport -- Adolescente et sportive : une association à risque ? -- Chapitre 1 Effets du sport sur la puberté -- Définition de la puberté -- Évaluation d'un retard pubertaire chez une sportive -- Définitions -- Les étiologies -- Interrogatoire et examen clinique -- L'âge osseux -- Le bilan hormonal -- Le caryotype -- L'imagerie -- La prise en charge du retard pubertaire lié au sport -- Retard simple de la première menstruation -- Définition -- Les diagnostics à envisager -- Les malformations utéro-vaginales -- L'insensibilité complète aux androgènes -- Les causes ovariennes et endocriniennes -- Les causes hypothalamo-hypophysaires -- Le sport intensif peut-il induire l'apparitiond'une hyperandrogénie ? -- Hyperandrogénie « physiologique ».

Les hyperplasies surrénaliennes par déficit non classique de lasynthèse stéroïdienne -- Hyperproduction périphérique d'androgènes -- Hyperandrogénies tumorales -- Hyperandrogénies liées à la pratique du sport -- Chapitre 2 Effets du sport sur la croissance -- Chapitre 3 Effet du sport sur la masse osseuse -- Les déterminants du pic de masse osseuse -- Études d'intervention à court terme -- Études d'intervention à moyen terme -- Études à long terme -- Rôle de la leptine -- Acquisition de la masse osseuse chez les gymnastes adolescentes -- Références -- Partie III La contraception chez la sportive -- Chapitre 1 Le cahier des charges -- Chapitre 2 Les méthodes disponibles -- Efficacité -- Les nouveautés -- La pilule estroprogestative -- Historique -- Les axes de progrès -- Les classifications -- Classification en fonction du dosage d'éthinylestradiol -- Classification en fonction du type de progestatif -- La pilule progestative -- Le stérilet -- L'implant -- Le patch contraceptif -- L'anneau vaginal -- Progestatifs injectables de longue durée -- Autres méthodes -- Chapitre 3 Comment répondre au cahier des charges ? -- Ne pas entraîner de prise de poids -- Ne pas affecter le niveau de performance -- Pilule triphasique de première génération -- Pilule triphasique de troisième génération -- Pilule monophasique de deuxième génération -- Ne comporter aucune substance dopante -- Ne pas entraîner d'effet secondaire susceptible d'entraver la pratique sportive -- La prise de poids -- Les mastodynies -- Les céphalées -- Les métrorragies intermenstruelles -- Les douleurs pelviennes -- Les jambes lourdes -- Les aménorrhées sous pilule -- Les modifications psychologiques -- Les problèmes d'observance -- Régulariser les cycles -- Minimiser le risque d'anémie -- Corriger les conséquences cardiovasculaires d'une aménorrhée.

Corriger les conséquences osseuses d'une aménorrhée.