Medici in transizione : : Etica e identità professionale nella sanità aziendalizzata / / Federico Sofritti.

• VerfasserIn: Sofritti, Federico,
• Place / Publishing House: [Place of publication not identified] : : Firenze University Press,, 2015.; ©2015
• Year of Publication: 2015
• Language: English
• Physical Description: 1 online resource (194 pages)

The evolution of the Italian health system, which went from the establishment of the National Health Service in 1978 to the corporate management introduced with the reforms of the 1990s, requires a thorough knowledge of the effects of organizational change on the medical profession. Starting from this consideration, this volume focuses on the results of the corporatising process in terms of professional identity. The research, conducted among medical specialists operating in the territorial structures of two Tuscan Health Authorities, shows a transitioning figure, which hints at a new form of medical professionalism.

Table of Contents

Prefazione 9 -- Capitolo 1 Dal professionalismo classico al professionalismo organizzativo 13 -- 1. Professioni e modernità 13 -- 2. Il professionismo ottocentesco e la teoria sociologica classica: canone -- della prudenza e ideale di servizio 15 -- 3. Gli approcci sociologici al concetto di professione 19 -- 4. La dimensione ideologica delle professioni 24 -- 5. Le origini teoriche del professionalismo come logica di divisione del lavoro 26 -- 6. L'intreccio delle logiche: professionalismo occupazionale e organizzativo 30 -- Capitolo 2 Medicina, sistemi sanitari e capitalismo del benessere 33 -- 1. La professione medica 33 -- 2. Medicina e modernità 37 -- 3. Professioni sanitarie e stato sociale 42 -- 4. Sistemi sanitari occidentali e capitalismo del benessere 44 -- 5. La fine dell'idillio e la nuova fase del professionalismo 47 -- 6. Le sfide ai sistemi sanitari e l'imperativo di riformare 50 -- Capitolo 3 Le riforme del sistema sanitario italiano e i loro effetti su organizzazione e professione 57 -- 1. Il panorama italiano: un mutamento rapido 57 -- 1.1 L'istituzione del Servizio Sanitario Nazionale 58 -- 1.2 Gli anni Novanta ed il processo di aziendalizzazione 60 -- 1.3 Il D. Lgs. 229/99 e gli interventi più recenti 64 -- 1.4 Il Decreto Balduzzi 67 -- 1.5 I Distretti e il modello del Chronic Care 68 -- 2. Politiche sanitarie e modelli organizzativi 70 -- 2.1 Aziendalizzazione, quasi-mercati e New Public Management 70 -- 2.2 Il modello gestionale: dal government alla governance 76 -- 2.3 Le tendenze recenti e il concetto di salute sottostante 78 -- 3. Alcune linee interpretative delle riforme 81 -- 3.1 L'aspetto culturale del mutamento 82 -- 3.2 Il conflitto delle interpretazioni: due letture delle riforme 85 -- 4. Il punto di vista dell'organizzazione: Clinical Governance e valutazione delle prestazioni 89 -- 5. Il punto di vista della professione medica 94 -- 5.1 Le sfide alla logica professionale medica 94 -- 5.2 L'intreccio tra logiche: un profilo generale 97 -- 5.3 Gli esiti in termini lavorativi: le «risposte strategiche» dei medici 100 -- 5.4 Gli esiti in termini di altre sfere di vita 105 -- Capitolo 4 La ricerca sul campo 109 -- 1. L'oggetto, gli assunti e le ipotesi 109 -- 2. I riferimenti teorici, lo strumento di rilevazione e le dimensioni rilevanti 112 -- 3. Il contesto di studio: la sanità toscana 117 -- 4. Il disegno della ricerca e la scelta dei casi 121 -- Capitolo 5 Una figura in transizione: dal medico tradizionale al medico aziendalizzato 125 -- 1. Il livello analitico organizzativo 125 -- 1.1 Il processo di riforma e l'aziendalizzazione 125 -- 1.2 I rapporti con la dirigenza 131 -- 2. Il livello analitico professionale 136 -- 2.1 La pratica quotidiana 136 -- 2.2 Il significato attribuito alla professione medica 144 -- 2.3 Le competenze 149 -- 2.4 La relazione medico-paziente 155 -- 2.5 La professionalizzazione delle altre figure sanitarie 160 -- 3. Il livello analitico personale 166 -- 3.1 Le motivazioni 167 -- 3.2 Il rapporto tra professione e vita privata 170 -- 4. Tre idealtipi di medico specialista territoriale 174 -- Conclusioni 181 -- Bibliografia 183.