Réparations Tissulaires à la Jambe : : De l'os... à la Peau.

• Author: LE NEN, Dominique.
• TeilnehmendeR: FABRE, Alain.; DUBRANA, édéric.; FONTAINE, Christian.; VANNINEUSE, Alain.
• Place / Publishing House: Montrouge : : Springer Paris,, 2012.; {copy}2012.
• Year of Publication: 2012
• Edition: 1st ed.
• Language: French
• Physical Description: 1 online resource (461 pages)

Table of Contents

Intro -- Title Page -- Copyright Page -- Table of Contents -- Introduction -- Fracture ouverte de la jambe : planification chirurgicale -- Anatomie chirurgicale du segment jambier -- Contexte anatomique du segment jambier -- Squelette jambier -- Tibia -- Fibula -- Tibia et fibula -- Fascias et loges de la jambe (fig. 1) -- Fascias et septa -- Fascia crural -- Septum intermusculaire crural antérieur -- Septum intermusculaire crural postérieur -- Septum intermusculaire transverse crural -- Loges (fig. 1) -- Loge crurale antérieure -- Loge crurale latérale (= externe) -- Loge crurale postérieure -- Contenu musculaire des loges jambières -- Muscles de la loge crurale antérieure (fig. 2) -- Muscle tibial antérieur -- Muscle long extenseur de l'hallux -- Muscle long extenseur des orteils -- Muscle 3e fibulaire (inconstant) -- Muscles de la loge crurale latérale (fig. 3) -- Muscle long fibulaire -- Muscle court fibulaire -- Muscles de la loge crurale postérieure -- Groupe musculaire postérieur superficiel -- Muscle triceps sural (fig. 4) -- Muscle soléaire -- Muscle gastrocnémien -- Muscle plantaire -- Muscle tibial postérieur -- Muscle long fléchisseur de l'hallux -- Muscle long fléchisseur des orteils -- Éléments vasculaires et nerveux des loges jambières (fig. 6 et 7) -- Éléments vasculaires et nerveux de la loge antérieure -- Éléments vasculaires et nerveux de la loge externe -- Éléments vasculaires et nerveux de la loge postérieure -- Conclusion -- Références -- Fracture ouverte de jambe :intérêt de la classer -- Rappel historique des classifications des fractures ouvertes de jambe -- Intérêt d'une classification -- Conclusion -- Références -- Prise en charge initiale des fractures ouvertes de jambe -- Les lésions et leur évaluation [2] -- Lésions cutanées -- Types de traumatisme -- Traumatisme par choc direct ou par écrasement.

Traumatisme cutané de dedans en dehors -- Traumatisme tangentiel -- Spectre lésionnel -- Lésions musculaires -- Lésions vasculo-nerveuses -- Fracture -- « Management » initial des fractures ouvertes -- Parage/débridement -- Stabilisation -- Fixation externe -- Fixation interne -- Fixation externe puis relai par fixation interne -- Antibiothérapie [14] -- Couverture du site de fracture -- Quand couvrir ? -- Avec quoi couvrir ? -- Alternatives aux lambeaux -- Références -- Fixateur externe et fracture de jambe -- Rappel historique [1-5] -- Les précurseurs -- L'ère moderne -- Bases biomécaniques [1-6] -- Comment augmenter la rigidité ? -- Vous ne maîtriserez que quelques paramètres -- Contraintes -- Anatomiques -- Fonctionnelles -- Fixateur [7, 8] -- Mise en place des fiches -- Montage -- La fibula -- Surveillance -- Complications (tableau I) -- Écoulements -- Mobilité -- Évolution [9] -- Conclusion -- Références -- Atlas -- Réparation et « stimulation » osseuses : les méthodes -- Greffe de crête iliaque : technique de prise d'une greffe iliaque antérieure et postérieure -- Technique de prise d'une greffe iliaque antérieure -- Installation -- Instruments -- Voie d'abord -- Prélèvement osseux -- Fermeture -- Cas particulier de la prise de greffe iliaque postérieure -- Références -- Place actuelle des greffes osseuses inter-tibio-fibulaires -- Greffe osseuse inter-tibio-fibulaire postéro-latérale -- Greffe osseuse inter-tibio-fibulaire latérale -- Greffe de spongieux inter-tibio-fibulaire à ciel ouvert (GSCO) -- Greffon osseux -- Suites opératoires -- Indications des greffes inter-tibio-fibulaires -- Références -- Fibula vascularisée -- Bases anatomiques -- Technique de prélèvement du transfert osseux isolé -- Progression en avant de la fibula -- Progression en arrière de la fibula -- Truc -- Variantes -- Bilan vasculaire préopératoire.

Variations vasculaires -- Indications -- Avantages -- Inconvénients -- Références -- Transfert osseux segmentaire ou technique de l'ascenseur-descenseur -- Méthode du transfert osseux segmentaire -- Fixation externe circulaire -- Régénération osseuse d'origine endostée -- Ostéogenèse en distraction -- Concept d'Ilizarov -- Application aux pertes de substances segmentaires des membres -- Réalisation pratique -- Évaluation préopératoire du patient -- Conduite du transfert osseux -- Discussion -- Conclusion -- Références -- Méthode de reconstruction des pertes de substance diaphysaires segmentaires par la membrane induite -- Principes techniques -- Suites opératoires -- Perspectives -- Conclusion -- Références -- Facteurs de la consolidation osseuse -- Pourquoi une fracture ne consoliderait pas ? Facteurs de risque de survenue d'une pseudarthrose -- Facteurs locaux -- Facteurs généraux -- Rôle de l'âge -- Rôle de l'ostéoporose -- Diabète -- Déficits ou carences sévères en vitamines -- Médicaments -- Comment faire consolider une fracture qui ne consolide pas… ? -- Aacteurs humains et biologiques de la consolidation osseuse -- La stabilité : de la fixation osseuse et des stimulations par ondes aux substituts osseux -- Protéines inductrices osseuses : bone morphogenetic protein (BMP) -- Effets in vitro -- Échecs de l'utilisation des BMP -- Efficacité des BMP chez l'animal -- Les BMP sont-elles sûres ? -- Les BMP sont-elles efficaces chez l'homme ? -- Séries cliniques publiées (tableaux I et II) -- 1er groupe de travaux : les pseudarthroses avec ou sans perte de substance osseuse résistante -- 2e groupe de travaux : deux études comparatives randomisées -- Notre expérience : appariement de cas de pseudarthrose traités avec et sans BMP7 (Osigraft®) [57-59] (tableau III) -- Conclusion -- Références -- Biomatériaux et fractures ouvertes de jambe -- Autogreffe.

Matériaux ostéo-conducteurs -- Allogreffe osseuse -- Matrice d'os déminéralisé -- Substituts osseux naturels -- Substituts osseux synthétiques -- Sulfates de calcium -- Phosphates de calcium -- Ciments injectables -- Bioverres -- Matériaux ostéo-inducteurs -- Critères de choix -- PSO segmentaire complète -- PSO segmentaire partielle -- PSO « cavitaire » -- Topographie -- Orientations futures -- Références -- Cellules souches mésenchymateuses -- Références -- Place des champs électromagnétiques -- Historique -- Mécanismes d'action -- Analyse des séries -- Discussion -- Indications -- Conclusion -- Références -- Réparation cutanée : les méthodes -- A - Les méthodes « simples » -- Cicatrisation dirigée et greffes cutanées : place à la jambe -- Cicatrisation dirigée -- Suppression des facteurs de retard de cicatrisation -- Protocoles de cicatrisation -- Prise en charge de la douleur -- Greffe de peau -- Références -- Place de l'Intégra® -- Technique -- Indications -- Avantages -- Inconvénients -- Conclusion -- Références -- B - Les lambeaux -- Survol historique de la traumatologie de jambe -- La règle de l'extraction -- La doctrine du débridement -- La doctrine de l'abstention -- Réactualisation du débridement et excision associée -- Le problème de la réparation des parties molles -- Déplacement du débat : de la technique à l'éthique -- Références -- Vascularisation cutanée de la jambe -- Angioarchitecture cutanée [1-3] -- Artères cutanées directes -- Artères septales -- Artères musculo-cutanées -- En synthèse -- Applications chirurgicales -- Anatomie chirurgicale des lambeaux cutanés -- Anatomie descriptive du lambeau -- Palette cutanée -- Lambeaux fascio-cutanés -- Lambeaux adipo-fasciaux -- Lambeaux ostéo-cutanés ou ostéo-musculo-cutanés -- Pédicule -- Structure tissulaire -- Constitution vasculaire du pédicule.

Lambeaux à pédicule artério-veineux défini -- Lambeaux à pédicule neuro-vasculaire -- Mode migratoire -- Sens du flux artériel -- Classification des lambeaux selon la difficulté technique -- Références -- Vascularisation des muscles de la jambe -- Importance de la vascularisation musculaire en traumatologie -- Classification -- Incidence du type vasculaire sur la levée des lambeaux -- Sur le pédicule dominant -- Sur des pédicules accessoires -- Avantages du lambeau musculaire -- Inconvénients du lambeau musculaire -- Références -- Lambeaux de la jambe -- Lambeaux de chef médial de gastrocnémien -- Anatomie vasculaire -- Techniques de prélèvement -- Procédés applicables aux lambeaux musculaires -- Désinsertion condylienne -- Scarifications -- Division longitudinale du corps musculaire -- Transposition transtibiale -- Dénervation -- Amincissement radical du pédicule (radical thinning) -- « Lambeau libre local » -- Lambeau de chef médial de gastrocnémien à base distale -- Lambeau de gastrocnémien à pédicule distal avec anastomose artérielle [31] -- Procédés applicables aux lambeaux musculo-cutanés -- Lambeau musculaire avec îlot cutané (fig. 11) -- Lambeau musculo-cutané en îlot -- Lambeau musculo-cutané bipédiculé (fig. 14) -- Lambeau « élargi » (« enlarged flap ») [13] -- Indications -- Références -- Lambeaux de soléaire -- Muscle soléaire -- Vascularisation du muscle soléaire -- Pédicule vasculaire principal -- Pédicules accessoires distaux -- Pédicules accessoires tibiaux -- Anastomoses vasculaires entre les deux chefs du soléaire -- Conséquences chirurgicales de la vascularisation du muscle soléaire -- Lambeau musculaire levé sur ses pédicules proximaux -- Lambeau musculaire à pédicule distal -- Lambeaux musculaires en îlot vasculaire vrai -- Installation -- Soléaire à « pédicule musculaire » proximal -- Hémi-soléaire médial.

Hémi-soléaire latéral.